Prevenzione: la parte più "smart" della ginecologia
Prevenzione significa:
- aderire agli screening raccomandati (Pap/HPV test secondo età e programma regionale)
- valutare la vaccinazione HPV se indicata
- fare visite mirate in base a sintomi e storia personale
- non ignorare segnali ricorrenti (dolore, sanguinamenti, infezioni, secchezza)
Quando dico “prevenzione” intendo una cosa semplice: ridurre i rischi e intercettare presto i problemi, quando sono più facili da gestire.
Screening del collo dell'utero (Pap/HPV test)
L’ HPV è un virus molto comune, che si trasmette facilmente principalmente con i rapporti sessuali e spesso non dà sintomi; nella maggior parte dei casi il nostro sistema immunitario lo elimina da solo, ma alcuni ceppi possono causare lesioni nel tempo. Il pap test è un test di screening, con lo scopo di individuare le donne a rischio di sviluppare un tumore del collo dell’utero. Inoltre il pap test può dare indicazioni sull’equilibrio ormonale e riconoscere infezioni batteriche o micotiche
In italia lo screening cervicale regionale con il pap test e la ricerca virale è raccomandato tra 25 e 64 anni:
- 25–29 anni: Pap test ogni 3 anni
- 30–64 anni: HPV test ogni 5 anni
Le modalità possono variare un po’ da Regione a Regione (programmi organizzati e inviti).
Vaccino HPV
La
vaccinazione è uno strumento di prevenzione importante: protegge dai tipi di HPV più a rischio e non sostituisce lo screening (Pap test/HPV test), che resta fondamentale. Il vaccino anti-HPV è uno dei pilastri della prevenzione: il calendario (dosi, età, recuperi) è definito dal Ministero della Salute, con possibilità di catch-up in specifiche fasce d’età.
Importante: vaccino e screening non si escludono, si completano.
Prevenzione fertilità
Quando si parla di “età fertile” spesso si fa confusione. La fertilità cambia con il tempo: non per spaventare, ma per scegliere con più consapevolezza. Se hai >35 anni e stai programmando una gravidanza, cicli irregolari, endometriosi, interventi alle ovaie o familiarità per menopausa precoce potrebbe essere utile valutare la tua riserva ovarica che tende a ridursi con l’età.
Puoi valutarla con:
- AMH (esame del sangue)
- conteggio dei follicoli antrali con ecografia
Importante: AMH e follicoli sono utili soprattutto per orientare scelte e tempi
(e per stimare la risposta in percorsi di PMA/“egg freezing”), ma da soli non predicono con precisione la fertilità naturale.
Prevenire le difficoltà a concepire: cosa puoi fare tu
- Stop fumo (anche poco) e stop cannabis: peggiorano la fertilità.
- Alcol: se stai cercando gravidanza, meglio zero (comunque evita eccessi).
- Peso “in equilibrio”: né troppo basso né troppo alto (anche questo conta).
- Allenamento ok, ma non a costo del ciclo: se il ciclo si allunga o sparisce, è un segnale da ascoltare.
- Folic acid: se programmi una gravidanza, 400 mcg al giorno.
- Attenzione alle IST: preservativo con partner nuovo + controlli/cura tempestivi (alcune infezioni non trattate possono danneggiare le tube).
- Pesce sì, ma non troppo “ricco di mercurio” (es. grandi predatori): meglio moderare.
- Lubrificanti: alcuni possono ridurre la motilità degli spermatozoi; se servono, meglio scegliere quelli “fertility-friendly”.
Screening mammografico (in base all'età)
Per la prevenzione del tumore della mammella, i programmi di screening in Italia si rivolgono in genere alle donne 50–69 anni con mammografia ogni 2 anni, con possibili estensioni regionali (es. 45–74).
Un’idea semplice: prevenzione = scelte piccole, ma costanti
- fai gli screening quando è il momento (non “quando capita”)
- proteggi la salute sessuale (contraccezione, prevenzione IST quando indicato)
- se desideri una gravidanza, non aspettare troppo a chiedere una valutazione: spesso anticipare di qualche mese fa la differenza
- se vuoi, imposta un “check” pre-concezionale: aiuta a partire con più serenità
Se vuoi, prenota una visita. Possiamo impostare un check-up “su misura” in base a: età, sintomi, contraccezione, desiderio di gravidanza (oggi o più avanti).
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Contatta la ginecologa Valeria Florio per ricevere informazioni dettagliate o prenotare una visita ginecologica a Roma, con un percorso di consulenza e prevenzione dedicato alla salute femminile.
